江南镇落实计划生育特殊家庭联系人制度“三个全覆盖”专项行动的实施方案

敦江政发 [2024] 116号

为进一步做好计划生育特殊家庭（以下简称特殊家庭）扶助关怀工作，按照《敦化市落实计划生育特殊家庭联系人制度“三个全覆盖”专项行动的实施方案》有关工作要求，江南镇人民政府决定在全镇范围内开展落实特殊家庭联系人制度等“ 三个全覆盖”专项行动，特制定本实施方案。

一、行动目标

以落实好特殊家庭联系人制度、家庭医生签约服务、优先便利医疗服务“ 三个全覆盖”为重点，压实责任，精准帮扶。通过开展专项行动，实现辖区内100%落实双岗联系人，100%落实协议医院，家庭医生应签尽签，全面提高扶助关怀工作水平。

二、主要任务

（一）完善联系人制度。为每户特殊家庭由各村村书记和计生专干作为帮扶“ 双岗”联系人。

1.明确帮扶关系。联系人确定后，通过面对面方式，与特殊家庭成员建立初次联系，发放联系知情卡，明确联系方式和帮扶清单。专项行动期间要求联系人家访不得少于两次，电话随访每月一次，要准确掌握特殊家庭成员基本信息、健康状况、生活状况、主要困难等。家访、电话随访、帮助解决相关问题要做好记录（某年、某月、某日、某时、解决某事），联系人有变动时，应当做好交接并通知特殊家庭成员，确保帮扶关系无缝衔接。

2.建立电子档案。采集核实特殊家庭成员基本信息、健康状况、生活状态、主要困难等情况，为特殊家庭成员建立电子帮扶档案，实时更新、动态管理，信息准确率达到100%。

3.做好联系慰问。通过登门走访、电话联络、网络沟通等多种方式，与特殊家庭成员保持经常性联系。在主要传统节日，以适当方式进行慰问。当特殊家庭成员遇到难以解决的困难或问题时，做好政策解读，并协调相关部门和单位给予必要帮助。

4.创新帮扶模式。组织动员基层计生协会员、志愿者、爱心人士等与特殊家庭成员结对，开展“ 一对一”或“ 多对一”帮扶。发挥社会组织优势，以精神慰藉和心理疏导为重点，组织开展多种形式的帮扶活动。

（二）做好家庭医生签约服务。为每一位有需求的特殊家庭成员签约一名家庭医生或一个家庭医生服务团队。

1.保证重点签约。将特殊家庭成员作为签约服务重点对象并建立签约台账，优先签约、优先服务，签约覆盖率100%。根据特殊家庭成员不同情况，加强健康教育，普及健康知识，增强健康意识，提高特殊家庭成员健康素养水平。

2.提供约定服务。按照服务协议，为特殊家庭成员提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务，提供每年1次的免费健康体检（具体项目参照老年人体检项目）。重点关注特殊家庭成员生理和心理健康状况，提供有针对性的医疗卫生服务，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。

3.丰富服务内涵。做好特殊家庭成员签约服务与优先便利医疗服务的衔接，畅通特殊家庭成员转诊通道。鼓励为病情稳定、依从性好的患慢病特殊家庭成员开具6-12周长期处方，减少其往返医疗卫生机构次数。发挥“ 互联网+”优势，为特殊家庭成员在线提供健康咨询、预约诊疗、慢病随访等服务。

（三）提供优先便利医疗服务。江南镇卫生医院作为向特殊家庭成员提供优先便利医疗服务的协议医院。

1.确定优先内容。特殊家庭成员持相关凭证在协议医院普通门诊就诊时，协议医院应当为其开通优先便利就医“ 绿色通道”，提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等优先便利服务。

2.加强就医服务。江南镇卫生医院，可安排各村村医和各村计生专干，为特殊家庭成员提供就医引导、陪诊等服务。

3.实施紧急救治。对需要紧急救治的特殊家庭成员，开通急诊“ 绿色通道”,紧急情况下，协议医院在对特殊家庭成员施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，如无法取得患者本人意见又无法取得患者家属或者关系人意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可立即实施相应的医疗措施。

（四）落实扶贫政策。属于建档立卡贫困户的特殊家庭，要严格落实健康扶贫相关政策，有效防止因病致贫、因病返贫问题。

三、保障措施

（一）各单位要高度重视此次专项行动，明确责任，迅速部署，统筹协调，扎实推进，确保专项行动取得实效。

（二）各单位要制订具体方案，细化工作任务和保障措施，精准到户，精准到人。按照“ 诉求合理的解决问题到位，诉求无理的思想教育到位，生活困难的帮扶救助到位，行为违法的依法处理”的原则，妥善解决特殊家庭的困难和诉求。

（三）各单位要在专项行动中要积极查漏洞、补短板，不断总结经验，完善配套措施，提高专项行动成效。

　　                           敦化市江南镇人民政府

                                 2024年7月30日